? ? ? ?廣州日?qǐng)?bào)訊?（全媒體記者任珊珊?通訊員彭福祥?梁嘉韻）廣東一名高二女生小陳（化名）在一次活動(dòng)中突然感到腰腹部劇烈疼痛,，送入醫(yī)院檢查才知,，原來她的腎臟長(zhǎng)出了兩個(gè)7厘米大的巨大腫瘤。近日,，已因病休學(xué)半年的小陳向中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科羅俊航教授團(tuán)隊(duì)求助,廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者7月26日從該院獲悉,，羅俊航團(tuán)隊(duì)運(yùn)用腎臟及血管三維重建技術(shù)、機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)以及改良腎血管阻斷技術(shù),，妙手拆瘤成功保腎,，助小陳重返校園。

　　醫(yī)生建議,，普通人群每年做一次腎臟B超檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟各類良惡性腫瘤,。

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　　腰腹部劇烈疼痛

　　竟是巨大錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血

　　半年前，家在粵西的小陳因突發(fā)左腰腹部劇烈疼痛,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診查出“左腎兩個(gè)巨大錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血并累及腎門血管”,。

　　CT顯示，女生左腎內(nèi)上部和外下部各有一個(gè)7厘米大的腫瘤合并出血,，其中內(nèi)上部腫瘤和血腫侵犯腎門并被多支腎動(dòng)脈和靜脈包繞,。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為，若手術(shù)切除左腎腫瘤,，術(shù)中很可能損傷腎門血管造成大出血,，最終被迫切除整個(gè)腎臟。由于害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，小陳一家選擇了暫時(shí)保守治療,，并為避免活動(dòng)引起再出血，不得不休學(xué)在家,。

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　　團(tuán)隊(duì)改良新術(shù)式

　　最大程度減少腎臟缺血時(shí)間

　　近日,，小陳輾轉(zhuǎn)來到中山一院泌尿外科就診。國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（腎腫瘤）精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)專項(xiàng)首席專家羅俊航教授團(tuán)隊(duì)接診后,，對(duì)影像學(xué)信息進(jìn)行了腎臟及血管三維重建,。

　　因腫瘤曾經(jīng)破裂出血，腎門和腎周組織機(jī)化造成了嚴(yán)重黏連,，腎門血管叢與腎門腫瘤之間的分離異常困難,。

　　手術(shù)當(dāng)天，羅俊航教授應(yīng)用機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì),，通過手術(shù)視野15倍放大和三維立體效果,，精準(zhǔn)分離黏連組織，逐一將腎動(dòng)脈主干和各分支動(dòng)脈以及腎靜脈各分支與黏連的腫瘤安全地分離出來,。羅俊航教授,、陳旭副教授,、韋錦煥副教授采用腎血管阻斷的改良新技術(shù)——腎分支動(dòng)脈分步阻斷法，使腎上極和腎下極的動(dòng)脈阻斷缺血時(shí)間控制在30分鐘左右,，更好地保護(hù)了左腎功能,。

　　在無影燈下奮戰(zhàn)6小時(shí)后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功切除了兩個(gè)巨大腫瘤及血腫黏連組織,，保住了腎臟,。此外，術(shù)中出血少,，無需輸血,，手術(shù)切口小，僅有數(shù)個(gè)1厘米左右大的傷口,，大大加快了患者術(shù)后恢復(fù),，復(fù)查腎功能也與術(shù)前一致。

　　據(jù)悉,，該女生即將在新學(xué)期重返校園,，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活和運(yùn)動(dòng),。

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　　4厘米以上腎錯(cuò)構(gòu)瘤

　　別拖延手術(shù)

　　羅俊航介紹,，腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是腎臟最常見的良性腫瘤,。腎錯(cuò)構(gòu)瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥為腫瘤破裂出血,，有導(dǎo)致腎臟切除、大出血危及生命的風(fēng)險(xiǎn),。

　　腎錯(cuò)構(gòu)瘤越大,，破裂出血風(fēng)險(xiǎn)越大，通常建議4厘米以上的腎錯(cuò)構(gòu)瘤應(yīng)盡快行微創(chuàng)手術(shù)切除,，以防止破裂出血,。一旦腫瘤破裂出血，特別是血腫機(jī)化黏連腎門血管將給保腎手術(shù)帶來巨大困難,、并有切除腎臟風(fēng)險(xiǎn),。

　　另外，對(duì)于雙側(cè)多發(fā)體積較小的腎錯(cuò)構(gòu)瘤（通常由結(jié)節(jié)性硬化癥引起）可以通過消融治療來更好地保護(hù)腎功能,、預(yù)防出血,。

　　醫(yī)生建議，普通人群每年做一次腎臟B超檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟各類良惡性腫瘤,。

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-28